慢阻肺COPD教学查房PPT

发布于：2022-10-14 12:02:55

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慢阻肺COPD教学查房PPT

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现病史:患者于10余年前开始反复出现咳嗽、咳痰，量少，痰呈白色泡沫状,不易咳出，伴活动后胸闷气闭，休息时可缓解，能耐受日常活动，无发热盗汗,无胸痛咯血，以冬春季好发，每年持续3个月以上，经抗感染治疗后可缓解，上述症状反复发作并逐年加重，间断有双下肢浮肿，曾多次在我院住院治疗，诊断为“慢阻肺、肺心病”，予“抗感染、平喘、利尿强心”等治疗后好转出院，平素在家“吸氧及吸入布地奈德福莫特罗、噻托溴铵吸入剂”控制。3天前患者无明显诱因下再发咳嗽咳痰，痰呈白色粘痰，量少，不易咳出，伴胸闷气促加重，活动时明显，休息时仍不能完全缓解，不能耐受日常活动，夜间可平卧，无粉红色泡沫痰，无胸痛咯血，无畏寒发热,无盗汗乏力，无头晕嗜睡等，在家吸氧观察,病情无好转，今再次来住院。一年级学员:以临床基本功为主,需掌握病史资料、体格检查、病历书写、基本理论知识、基本临床技能操作。二年级学员:以临床技能为主，需掌握读片、CT、血气分析、肺功能报告、胸腔穿刺术、氧疗、吸痰。三年级学员:以临床决策为主，需掌握病例分析、诊治方案选择、支气管镜检查（见习）、经皮肺穿刺（见习）、多导睡眠监测、无创及有创机械通气应用。 1.慢阻肺的概念?是不是每个病人都有慢性咳嗽咳痰?2.吸烟指数怎么计算? 3.慢阻肺的体征有哪些?肺心病的体征有哪些?心功能评级标准?4.肺部查体:什么是桶状胸?正常呼吸频率?叩诊听诊方法?正常呼吸音?啰音? 5.血气分析的解读?什么是呼吸衰竭?酸碱代谢紊乱? 6.读片:不同组织的密度?肺纹理的组成?肺气肿的征象?肺心病的征象? 7.肺功能的分级?8.鉴别诊断有哪些? 9.急性期的治疗:为什么低流量吸氧?用不用抗菌药物?支气管扩张剂有哪些?无创及有创呼吸机的适应症和禁忌症? 10.稳定期的治疗:稳定期分级怎么分?什么是mMRC评分?如何选择药物?如何进行家庭氧疗?

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