淹溺护理PPT 溺水患者护理业务学习课件

发布于：2022-10-08 22:34:15

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淹溺又称溺水，是人淹没于水中，由于水、泥沙、杂草等物堵塞呼吸道，或发生反射性喉痉挛引起缺氧、窒息，抢救不及时可导致呼吸、心跳停止而死亡。在中国，溺水是1~14岁儿童意外死亡的首位原因，农村高于城市。淹溺夏季多发，约90%发生于淡水。淹溺损伤的主要靶器官是肺，吸入1 ~3mL/kg液体时明显损害气体交换，超过11mL/kg可引起明显血容量和血液成分异常。溺水后数秒钟是自发性屏气期，可引起潜水反射，表现呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩，保证心脏和大脑血液供应，继而出现高碳酸血症和低氧血症，刺激呼吸中枢进入非自发性吸气期。 1.干性淹溺是指人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉痉挛，以致呼吸道完全梗阻，导致窒息死亡。呼吸道和肺泡很少或无水吸入，约占淹溺者10%。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。 2.湿性淹溺湿性淹溺是肺内吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡，而导致窒息。呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，病人数秒后神志丧失，继之发生呼吸停止和心室颤动，约占淹溺者的90%。淡水是指江、河、湖泊之水，当人体大量吸入淡水后，低渗性液体进入血液循环，血容量剧增可引起肺水肿和心力衰竭。低渗性液体使红细胞肿胀、破裂，发生溶血，造成高钾血症和血红蛋白血症。高钾血症可使心室颤动而致心脏停搏。过量的游离血红蛋白堵塞肾小管，引起急性肾衰竭。淡水进入血液循环，稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症。临床表现因淹溺时间长短、溺水量的多少、吸入水的性质及器官损害严重程度有关。缺氧是淹溺者最重要的表现。 1.一般表现，轻者颜面、肢端发绀，面部肿胀，四肢发硬、厥冷;呼吸表浅。重者面色青紫，口鼻腔内充满血性泡沫或泥沙，腹部膨隆，四肢冰冷，抽搐昏迷，瞳孔散大，呼吸和心跳停止。

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