上肢骨折护理PPT讲课课件

发布于：2022-09-13 11:25:43

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上肢骨折指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨课上骨折、肱骨外髀骨折、桡骨下端骨折等。成人多为短斜型骨折，儿童多为青枝骨折（青枝骨折多见于儿童,“青枝”两个字是借用来的，在植物的青嫩枝条中，常常会见到折而不断的情况。儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜又特别的厚，因此在力学上就具有很好的弹性和韧性，不容易折断，遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况，骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。由于青枝骨折时，骨骼虽“折”却仍然未“断”，因而一般都属于稳定骨折，通常是不需要手术治疗的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治疗都有很好的效果。 1.与疾病的关系:全身及局部的疾病,可使骨结构变脆弱，较小的外力即可诱发骨折，称之为病理性骨折。 (1）全身性疾病:如软骨病、维生素C缺乏(坏血病）、脆骨症、骨软化症等。 (2）局部骨质病变:如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。 2.与年龄关系:骨折与年龄也有一定关系，儿童骨质韧性大而强度不足,易发生青枝骨折。老年骨质疏松，脆性大，易发生骨折，且骨折后不易愈合。骨折后局部疼痛、肿胀明显，锁骨上、下窝变浅或消失，骨折处异常隆起,功能障碍患肩下垂并向前、内倾斜。患者常以健手托着患侧肘部，以减轻上肢重力牵拉而引起的疼痛;幼儿如不愿活动上肢，穿衣伸袖时哭闹，提示有锁骨骨折。x线检查,可了解骨折和移位情况。 (一）抢救生命，严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。 (二）伤口处理，开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

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