高血压脑出血健康小讲课PPT

发布于：2022-09-13 12:40:48

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高血压脑出血(HICH）是神经外科最常见的危急病症,患者多伴有动脉硬化或动脉粥样变，血压突然升高致血管破裂，造成出血。发病年龄多见于50~70岁，男性略多于女性，冬春季节易发。中国脑出血诊治指南（2019版）数据显示，我国的HICH的发病率为(12-15)/10万人年，在西方国家中，脑出血约占所有脑卒中的15%，占所有住院卒中患者的10%-30%，我国脑出血的比例更高，占脑卒中的18.8%~47.6%。该病发病凶险，发病30天的病死率高达35%~52%，仅有约20%的患者在6个月中后能够恢复生活自理能力。临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。急性期病人生命垂危，家属易产生焦虑、急躁情绪，应主动关心、体贴病人，稳定家属情绪。恢复期病人因生活不能自理，出现悲观、忧郁或急于求成的心理，应正确引导。急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食;限制钠盐摄人，防止水钠潴留加重脑水肿;昏迷患者给予鼻饲,每日4～5次、每次200ml。恢复期病人予以清淡、低盐低脂、适量蛋白质，高维生素、富含粗纤维的食物。

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