弥漫性轴索损伤护理查房PPT

发布于：2022-06-29 14:07:56

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因“车祸外伤致神志不清5月余”于2017-7-18-10:45平车入院，入院时神志模糊，测T36.8℃、P102次/分，R25次/分，BP135/80mmHg,生活不能自理，带入左侧臀部8.0x9.0cmIV期压疮，带入留置胃管通畅、固定，置管深度为55cm，留置导尿管通畅、固定，引出淡黄色尿液，遵医嘱按急诊科ICU常规特级护理，病重，鼻饲流质饮食，心电监护，卧气垫床，给予抗染、补液、营养脑神经及对症治疗﹔定时翻身、扣背、吸痰，被动活动患肢，预防褥疮、深静脉血栓等并发症，密切监测生命体征。 CT扫描:显示大脑半球实质内，脑干及小脑等处有多发性小出血灶伴有脑组织弥漫性肿胀，可伴有蛛网膜下腔出血，无局部占位效应。目前尚无明确的有效药物和措施，主要采取减轻脑水肿，降低颅内压、防止继发性损伤等综合处理措施。观察病人痰液的性质、量是否易咳出，以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况，注意病人是否有呼吸困难、紫绀，烦躁不安等呼吸道阻塞的情况发生，护士定时每2小时给病人翻身或行胸、背部叩击，保持病室清洁，维持室温在18-22°℃，湿度在50-60%，床旁备吸引器，必要时吸痰。

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