口腔护理PPT

口腔护理主讲人：牛图文,口腔健康标准及措失一般问题口腔护理方法口腔护理方法及并发症1content目录23,口腔健康标准及措失1,正常PH值为6.6~7.1正常人的口腔内存有大量的微生物：氧菌常生存于唾液、牙垢、舌苔等处厌氧菌常生存于牙缝中口腔的生理,1.具有良好的口腔卫生2.健全的口腔功能3.没有口腔的疾病口腔健康的标准,自我照顾能力的评估每日口腔清洁情况刷牙的方法，次数，使用的牙刷和牙膏口腔清洁的能力口腔的清洁的程度病人对牙齿保健知识了解程度的评估口腔检查的评估配戴义齿病人的口腔评估口腔卫生的评估,口腔护理评估表,正确握法使用镜子时间：早晨起床、晚上临睡，进食后位置：牙刷涵盖住一点点牙龈，刷上牙时刷毛向上对准牙齿与牙龈交换处，与牙齿呈45度角。刷下牙刷毛则向下斜方法：快速的环形来回振颤，每两颗牙约刷十次后再换另两颗牙力度适当、按照顺序清理牙菌斑易于堆积的地方刷牙方法的指导（熟悉）洁牙的办法,正确的刷牙方法总的要求，要刷净全口牙。每次刷牙至少持续3分钟。洁牙的办法,一般问题口腔护理方法2,适应性,一、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。二、预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。三、评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。口腔护理的目的,准备：操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。用物准备：治疗车上层：治疗盘内放治疗碗2个（内放生理盐水棉球，另一碗放漱口水级及吸水管）。口护包（内放弯血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、）棉签，石蜡油。口腔护理法,口腔护理常用溶液,常用药,口腔护理操作的注意事项,气管插管患者的口腔护理注意事项口腔护理前，气囊一定充满气体，以防口水顺气管插管流人下呼吸道造成肺部感染。固定插管前，检查气管插管距门齿刻度是否准确。如病人不能很好配合，不宜用此方法行口腔护理以防脱管发生危险。口腔护理完毕后，擦净面部胶布痕迹，胶布交叉固定气管插管。至少两名护士同时完成，切记一名护士一定要固定好气管插管。如病人出现恶心，嘱病人轻咬牙垫同时做深呼吸。一名护士固定好气管插管及牙垫，去掉固定气管插管的胶布，嘱病人慢慢张口，将牙垫移至到病人一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。另一名护士做该侧口腔护理（方法同昏迷病人口腔护理）。同法将牙垫及气管插管移至病人另一侧磨牙，再行另一侧口腔护理。口腔护理方法及并发症3,粗心大意，棉球遗留在口腔有假牙的病人，操作前未取出，操作时脱落病人不合作，擦洗时棉球松脱操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。对于清醒患者，操作前询问有无义齿；昏迷患者，操作前仔细检查牙齿有无松、脱，义齿是否活动等。如有活动义齿，操作前取下存放于冷水杯中。对于兴奋、躁动的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理；昏迷、吞咽功能障碍的患者，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。窒息,多发生于意识障碍的病人，口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为肺炎的主要原因。有假牙的病人，操作前未取出，操作时脱落为昏迷患者进行口腔护理时，患者取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口液吸入呼吸道。进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿；昏迷患者不可漱口，以免引起误吸。已出现肺炎的患者，应根据医嘱给予抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理。吸入性肺炎,擦洗过程中，护理人员操作动作粗暴，止血钳碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人，更易引起口腔黏膜损伤。喂昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜损伤。漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是放、化疗患者，不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。正确使用开口器，应从臼齿处放入，并套以橡皮套，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。选择温度适宜的漱口液，使用过程中，加强对口腔黏膜的观察。发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔溶液。如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷，必要时用2％利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3～4次，以抗感染。口腔粘膜损伤,如操作时棉签、镊子等物品刺激咽喉部，易引起恶心、呕吐擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。根据病情遵医嘱给予止吐药物。恶心、呕吐,患有牙龈炎、牙周病的病人，龈沟内皮组织充血，炎性反应使肉芽组织形成，口轻护理对患处的刺激极易引起血管破裂出血。操作时动作粗暴，也易造成口腔及牙龈出血，尤其是凝血机制障碍的病人。为昏迷病人进行口腔护理时，开口器应用不当，造成口腔及牙龈损伤、出血。进行口腔护理时，动作要轻柔、细致，特别对凝血机制差、有出血倾向的病人，擦洗过程中，要防止碰伤粘膜及牙龈。正确使用开口器，应从病人臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血。若出现口腔及牙龈出血，可采用局部止血如明胶海绵等，必要时进行全身止血治疗。口腔及牙龈出血,上述引起口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，如病人机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等，可继发口腔感染。口腔护理清洗不彻底，尤其是颊粘膜皱襞处不易清洗干净，成为细菌生长繁殖的场所。口腔护理用物被污染，治疗操作中无菌技术执行不严格，也易造成口腔感染。去除引起口腔粘膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定。认真仔细擦洗，以病人口腔清洁为准。注意有无出血、充血、水肿、糜烂。易感病人特殊监护。加强营养，增强机体抵抗力。口腔感染,谢谢