肺部感染护理业务学习PPT

肺部感染护理业务学习课件主讲人老P孩,目录CONTENTS,相关知识,肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，可由理化、免疫及药物引起。其中肺炎最具代表性，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。病因学分类3,病因学分类465,肺水肿败血症感染性休克支气管扩张,临床表现,病人表现呈急性热病容、气急、紫蛇、呼吸困难呼吸道症状咳嗽、咳痰及胸痛等,3诊断检查,注意有无吸入性损伤注意有无呼吸困难气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。体检，严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。胸部X线检查，烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。030405,4相关治疗,有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。.清除原发病灶。根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。.根据细菌检查结果给药并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理3.其他治疗,5护理措施,护理目标0003维持呼吸道通畅维持足够的营养和体液促进身心健康预防感染,、活动根据病情决定活动方式,、心理护理使患者情绪稳定，配合治疗护理,3、发热护理①密切观察患者生命体征，每四小时测量一次，必要时增加次数；②保持室内环境安静，阳光充足,空气流通；③给予高熟量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达(000-000)ml/d,不能进食者，应按医嘱从静脉补充营养与水分。同时检测患者尿量和岀汗情况以便调整补液量，保持大便通畅；,3、发热护理④做好物理降温的护理；⑤根据医嘱正确使用退热药，用药后观察降温效果；⑥根据医嘱使用抗生素，在用药过程中观察患者体温变化，同时观察抗生素的不良反应。4、呼吸道管理①戒烟；②有缺氧症状的患者给予吸氧，做好吸氧护理；③鼓励患者有效咳嗽，教会有效咳嗽的方法；④痰液粘稠者给予CPT（胸部物理治疗）和雾化吸入，按医嘱给予化痰药；⑤剧烈刺激性干咳者，可遵医嘱给予止咳药。5、胸痛护理根据患者胸痛的不同程度按医嘱给予不同止痛药，用药三十分钟后观察用药效果。6重型肺炎护理,、生命体征的检测；、精神和意识状态；,3、皮肤黏膜有无紫绀，肢端温度；4、记录进出量；,5、实验室检查ABG的变化6、体位患者取仰卧位，抬高头胸0度，抬高下肢30度,7、吸氧给予高流量吸氧8、补充血容量建立两条静脉通道，按医嘱补液；9、用药护理血管活性药物如多巴胺等，防外溢，监测血压。抗生素的联合使用，观察药物疗效和副作用。7健康宣教,、活动平时多参加体育锻炼，注意劳逸结合，增强体质和免疫力。慢性病，长期卧床，年老体弱者，应经常翻身拍背，促进咳痰。、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。3、心理护理给予心理支持，注意情绪变化。4、必要时注射流感疫苗或肺炎疫苗。5、指导患者遵医嘱用药。6、定时随访复查。谢谢