麻醉控制通气的管理PPT
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1、小潮气量+肺复张后呼气末正压(PEEP)+低驱动压能降低机械通气导致肺损伤(VILI)。 2、正压通气的患者都必须监测血气。 3、血气分析能减少麻醉期间并发症、提高麻醉质量。 PEEP的设定必须尊重个体化,随着PEEP的增大,肺的顺应性会有所改善。但不同患者,不同时刻PEEP的设定是不同的。PEEP只作用于维持肺泡的开放,麻醉下间歇正压通气+ PEEP可以维持正常的FRC。 保护性肺通气策略: 1、PEEP必须进行个体化调节,且在肺复张手法打开肺泡后设置,加上PEEP。 2、回路不能脱链接,不能负压吸引。 3、潮气量小不能确保避免肺损伤,但要关注驱动压,驱动压越小越好。 4、没有固定的I:E比值,高频率好过高驱动压。
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