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常见消化内镜手术麻醉管理PPT课件
发布于：2022-05-21 08:58:58
常见消化内镜手术麻醉管理PPT课件
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常见消化内镜手术麻醉管理PPT课件
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消化内镜治疗是经自然腔道的内镜治疗,可归属于黏膜外科范畴，属于微创外科治疗。消化内镜操作与外科腹腔镜手术性质类似，必须在麻醉下完成,其麻醉目的也与外科手术相同。随着舒适化医疗的发展，单纯减轻痛苦已经不能满足消化内镜治疗的要求。
1.配置功能完善的麻醉机和麻醉监护仪，配置急救车和除颤仪等急救设备。
2.应配置胃镜专用面罩、鼻罩、鼻咽通气道、喉罩等专项气道工具，以及气管插管用具（包括可视喉镜、各型号气管导管、负压吸引装置、简易呼吸器等)。
3.设置独立的麻醉恢复室，恢复室与内镜诊疗室床位比例1:1，配备监护仪、输液装置、吸氧装置、负压吸引装置、急救设备及药品等。
4.应由具有主治医师及以上资质的麻醉科医师(二线)负责实施。
5.每个诊疗单元配备1名麻醉科住院医师，每2~3个诊疗单元配备1名麻醉科护士。
6.麻醉恢复室的麻醉护士数量与床位比例不小于1:2，协助完成术后恢复和随访等。
7.应严格执行毒麻药品管理规定，分别建立适合门诊患者和住院患者内镜诊疗的毒麻药品使用管理制度。
常见消化内镜手术麻醉前准备：
1.术前评估及宣教。
2.禁饮禁食:对胃排空无异常的患者，推荐治疗前2h适量饮用碳水化合物，存在上消化道梗阻、胃排空障碍、胃-食管反流等特殊患者，则应延长禁饮禁食时间,必要时需进行术前胃肠减压。
3.现场核对再评估:三方核查。
4.麻醉相对禁忌证:ASAⅢ级及以上，重要器官功能障碍如近期心肌梗死或脑卒中、严重的心肌传导阻滞、恶性心律失常、重要器官功能失代偿、哮喘持续状态、严重肺部感染或上呼吸道感染等。
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