宫腔镜手术病人手术配合与护理PPT
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宫腔镜手术原理是通过各种膨宫介质使宫腔扩张,用光学透镜和光导纤维将冷光源经宫腔镜导入子宫腔内,在直视下对宫腔内的生理和病理情况进行检查和诊断,已成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式。
术前向病人介绍宫腔镜手术特点、手术过程及手术的优点、安全性、手术前后注意事项。特别对患有影响生育能力疾病的病人,如宫腔粘连及子宫纵膈的病人,应针对不同情况,给予耐心细致的心理疏导,同时请术后恢复好者介绍宫腔镜手术的感受和体会,使病人对手术有较好的了解,解除其心理顾虑,消除顾虑,树立信心,主动配合手术治疗。
根据手术需要准备好宫腔镜手术的器械和术中用物,提前检查整个操作系统是否连接良好,工作系统运行是否正常,所有器械均应严格消毒或灭菌。
病人接进手术室后,严格执行查对制度,摆好体位,取膀胱截石位,暴露手术视野。给病人打好留置针保证输液通道通畅,上氧并接好心电监护,有高血压病史的患者应先测量好血压。与手术者配合将光源线、电极和摄像头等套上无菌套妥善固定并连接,防止脱落。将灭菌后宫腔镜手术器械根据手术所需的前后上给手术者,以方便手术操作。打开光源,根据需要调节膨宫压力。手术过程中,密切监视仪器的正常运转情况,巡回护士还需密切观察病人病情,及时提供台上临时所需的无菌物品,做好标本登记及记账工作。
手术完成待患者清醒后协助患者过床,保证输液管道通畅,给患者绑好约束带,防治患者坠床。注意观察病人的腹痛及阴道排出物的性质和量,并做好记录。腹痛严重时应查明原因,注意观察腹痛的部位、性质、程度、伴随症状。如阴道排出物为鲜红色且较月经量多,应及时报告医生。严密观察体温、脉搏、呼吸、心率、血压。患者休息30分钟到一小时,待病情稳定完全清醒后,将门诊病人交与家属告知注意事项,病房病人送回病房,并于病房护士交代手术情况及用药情况等。
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