急性胰腺炎教学PPT

发布于：2021-10-01 21:18:06

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急性胰腺炎(AP)是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶升高为特点。轻症急性胰腺炎，以胰腺水肿为主，病情轻，有一定自限性，预后良好。重症急性胰腺炎，胰腺出血坏死，病情重而复杂，常继发感染、休克、腹膜炎等多种并发症，死亡率高。胆汁或十二指肠液反流入胰管后，胰蛋白酶原激活为胰蛋白酶，后者又将磷脂酶原、弹力蛋白酶原、激肽酶原激活为磷脂酶A2、弹力蛋白酶、激肽酶;磷脂酶A2破坏胰腺细胞膜磷脂层，是卵磷脂变成溶血卵磷脂，还可通过血液和淋巴途径损害其他脏器;弹力蛋白酶使血管壁弹力纤维溶解;脂肪酶可使胰腺脂肪坏死;激肽酶将血中激肽原分解为激肽和缓解肽，后两者有扩血管、增加血管通透性的作用，导致血压下降和休克。 1.腹痛是主要症状，常在饮酒或饱餐后突然发生;位于上腹部;多为钝痛、刀割样痛或绞痛，呈持续性，也可进行性加剧;卧位是加重，弯腰屈膝可使疼痛部分缓解。产生腹痛的原因可能有胰腺水肿引起包膜紧张、胰管痉挛以及腹腔神经丛受炎性渗出物刺激等。 2.恶心、呕吐和腹胀，多数病人有恶心呕吐，呕吐后疼痛不缓解;常为上腹胀，严重时可因腹膜炎引起麻痹性肠梗阻而全腹胀。

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