锁骨骨折护理教学查房PPT

发布于：2021-08-25 05:12:35

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锁骨位置表浅，易发生骨折。间接暴力造成骨折多见。跌倒时手或肘着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。锁骨骨折类型：间接暴力造成骨折多为斜形或横行，其部位多见于中段;直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横型;幼儿多为青枝骨折。移位机理:骨折好发于锁骨中段。因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠移位。近段受胸锁乳突肌牵拉向上，远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下，向前及向内移位。局部疼痛、肿胀、瘀斑、患侧肩部下垂、肩部活动时疼痛加剧，健侧手托扶患者侧肘部，锁骨位于皮下，检查时易发现骨折的特有体征，即畸形和骨擦音。分类： 1.青枝型骨折:多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弓形。 2.横断型骨折:多见于成人，骨折端可具有典型的重叠，内侧段可因胸锁乳突肌的牵拉向后上方移位，外侧段则由于上胶的重力和胸大肌牵拉而向前下方移位。 3.粉碎型骨折:多为直接暴力引起，常于中1/3处有小骨片里垂直移位。心理状态及家庭支持:焦虑，惧怕手术，担心疾病愈合，但能积极配合治疗与护理。家庭成员关心体贴患者。实验室检查:血常规及各项生化指标都正常。入院时X片示∶左锁骨远端骨折，段端移位，短缩。

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