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房颤PPT教学课件

房颤PPT教学课件

发布于:2021-08-16 13:37:40

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房颤的定义与分层,房颤的卒中危险分层,房颤的治疗,房颤的发病机制,房颤的抗栓治疗。 房颤是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。 房颤在心电图.上主要表现为:P波消失,代之以不规则的心房颤动波;RR间期绝对不规则(房室传导存在时)。心房因无序电活动而失去有效收缩,且房室结对快速心房激动呈现递减传导,造成极不规则心室律以及快速或缓慢心室率,导致心脏泵血功能下降,心房内附壁血栓形成。 首次诊断的房颤指第一次心电图发现为房颤,无论持续时间或房颤相关症状临床的严重程度。 阵发性房颤指房颤持续时间小于7天,通常48小时,可自行终止。 持续性房颤房颤持续时间超过7天,需要药物或者电转复终止。 长程持续性房颤房颤持续时间超过1年,拟行导管或外科消融。 永久性房颤是房颤持续时间超过1年,拟行导管或外科消融。 触发因素包括交感和副交感神经刺激、房性期前收缩、房性心动过速、心多过缓、房室旁路等等,其中起源于肺静脉的电活动触发房颤最常见,这也正是导管消融肺静脉电隔离治愈房颤的重要理论依据。 房颤基质的形成包括心房扩张和心房纤维化为特征的结构重构以及心房有效不应期缩短为特征的电重构,结构重构和电重构为折返的形成提供了基础,从而有利于房颤的维持。

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