脑胶质瘤放疗PPT

放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。原理放射疗法是用X线，高能电子束等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。其原理是依据大量的放射线所带的能量可破坏细胞的染色体，使细胞生长停止。所以可用于对抗快速生长分裂的癌细胞。放射线治疗最常作为直接或辅助治疗癌症的方式。此外骨髓移植前,也必须进行全身的放射线照射,以消除所有恶性的细胞。 副作用1、全身反应: 表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振，食欲下降，身体衰弱,疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药,提高机体的免疫力。 2、局部反应: a、皮肤: 干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃，如破溃局部可涂美宝湿润烧伤膏，并暂停放疗。 b、粘膜反应: 轻度:表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少.口干，稍痛，进食略少。此期应注意保持口腔清洁，饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒，可服用清热解毒类药物，如牛黄解毒片、六神丸等。 中度:口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。此期应根据病人口腔PH值选择适宜的漱口液，8-10次/日，含漱2分钟，并且口腔喷药常用桂林西瓜霜、双料喉风散、金黄散、溃疡糊等，以保护口腔粘膜，消炎止痛，促进溃疡愈合，鼓励病人大胆进食，高蛋白、高维生素易消化的食物。 重度:口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜,溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热，此期需暂停放疗，加强口腔护理,4次/日，清除脓性分泌物，督促病人漱口，8-10次/日，为防止霉菌、真菌的感染，并加服氟康唑，50-100mg/日，并静点抗生素，补充高营养液，如氨基酸、白蛋白等，促进溃疡的愈合。 调强放疗适应范围： (1)单纯根治的肿瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。 (2)与化疗合并治疗肿瘤:小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。 (3)与手术综合治疗:上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。 (4)姑息性放疗:骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。 脑胶质瘤病人放疗后头痛怎么办? 脑胶质瘤病人放疗后患者常有强烈头痛，甚至用撞头、捶头的方法解决，这样会引起颅内出血，加重病情。 护理时应严密观察颅内压增高症状，观察早期症状及生命体征变化，稳定患者情绪，配合激素、脱水剂的应用,消除炎症,缓解头痛，长期服用也可缩小肿瘤，延长患者生命。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，定时给氧，有条件可用高压氧舱给氧，每日2-3次，每次45分钟。 脑胶质瘤病人放疗后视力下降怎么办? 视力下降的情况也是经常会发生的，所以在护理的时候应注意照射时对眼球的保护，尤其是照射额叶和枕叶病变时。 同时行走时应注意防跌倒，注意调节免疫力，促进病人整体身体素质的提升。限制入水量。对脑瘤有颅内压增高脑水肿症状的患者，应供给机体最低限度的液体，并经常检查血电解质,防止水钠潴留加重脑水肿。 脑胶质瘤病人放疗后走路不稳怎么办? 脑胶质瘤放疗治疗后可能出现肢体偏瘫麻木、肌紧张、行走不稳等症状，这个时候应进行下肢肢体按摩及适当被动运动。 对下肢肌力改变的患者,加强生活护理，同时防止跌倒及意外，加强肢体功能锻炼。