输血查对制度PPT

发布于：2021-11-21 07:55:53

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采血时按病历查对输血申请三联单、输血同意书和输血前检查结果,查医嘱、姓名、床号、住院号、血型,严禁同时采集两个患者的血标本。接受血液时,查采血日期、有效期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。输血前，再次检查:采血日期、有效期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整，电脑确认输血时间;输血时，需经二人床边查对（查对内容如下)无误并签名。输血床边查对内容: 输血记录单与血袋标签查对:献血码、血液成分及量、血型、交配试验结果。输血记录单、病历与病人查对:病人床号、姓名、住院号、血型、血液成分及量。一般成份血液应在发血后半小时内输注、4小时内输完,特殊按相应要求输注;血液输注应先慢滴观察15分钟，无反应按病情及血液成份要求输注。血液内不得加入其他药物，血液不得加温,输血过程中严密观察病情变化,并及时处理、记录（输血记录至少有兰次:输血开始、观察15分钟、输血结束）。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。输血过程中发生反应时,按输血反应处理报告制度执行。输血完毕，血袋、输血器保留24小时，以备必要时检查。发热反应:初起畏寒、寒战，继之体温升高至39C以上,.持续时间不等，可伴有头痛、恶心、呕吐，但全麻病人发应不明显。过敏反应:轻者为皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管神经性水肿（表现为眼睑、口唇水肿）;重者可有喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难,甚至过敏性休克。溶血反应:输血10~20ml后（约5min）发生，开始阶段，头胀痛，面部潮红,恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木,腰背部剧痛。第二阶段:出血黄疸和血红蛋百尿（尿呈酱油色），同时伴有以寒战、高热、呼吸急促和血压下降等休克症状。最后阶段:少尿、无尿，患者常因尿毒症二导致死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。当输血病人可疑或发生输血反应时，立即检查输注速度,减慢或停止输血，报告当值医师。疑为中重度过敏反应、溶血反应、细菌污染性输血反应,应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路。积极治疗抢救，做好各种对症处理,并做好记录。

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