关节镜手术后病人护理PPT课件
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关节镜是一种高新微创技术,它的外形只有铅笔或者筷子粗细。常用的直径只有4毫米在皮肤上做一个不到1厘米的小切口。就可以把关节镜放入关节内。然后连接微型摄像机。通过光纤照明系统和计算机成像系统。可以把关节内情况清晰的显示在荧光屏上。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况,直接准确地发现病变的部位观察关节内的病变情况,具有放大效应,因此比关节切开后肉眼观察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术,可以通过附加1-2个小切口。放入特制的微型器械,进行全面的检查和手术治疗。
关节镜优点:
1.观察清楚,通过关节镜可以在近乎生理状态下,动态观察关节内的病变情况,某些疾病必须在关节镜下诊断。
2.手术精细,能够将有生理的组织结构完好保留,针对性的手术。将关节创伤限制在最小程度。
3.属于微创伤手术,皮肤切口小,手术切口小。关节周围的韧带。关节囊和皮神经免受损伤。痛苦少基本做到术后不痛。
4.皮肤疤痕小,疤痕刺激小,美观。
5.手术损伤小,出血少,病人痛苦小,术后恢复快。
6.术后关节功能恢复快。下地活动早。一般术后第二天就可以下地活动。减少术后并发症。(粘连,肌肉萎缩,静脉炎,血栓,伤口感染)。
7.经济与费用。住院时间短减少医疗费用。术后2-3天即可下床活动。
关节镜手术适应症:
髋关节:股骨头坏死,骨性关节炎,游离体取出,肿瘤镜下活体。
膝关节:骨性关节炎,游离体,半月板损伤,关节软骨损伤修复,关节粘连松懈,前后交叉韧带损伤重建。
踝关节:踝关节骨折,创伤性关节炎,滑膜炎,游离体。肩关节:撞击综合症,肩袖撕裂损伤,肩关节周围炎,钙化性岗上肌腱炎。
腕关节:软骨损伤。滑膜炎。关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合症。
关节外:胭窝囊肿,臀肌挛缩,关节内骨折经皮肤复位内的固定,钢板取出术。
以膝关节为例,绝大多数膝关节疾病都适合关节镜手术治疗,象不明原因的关节肿胀,各种滑膜炎,创伤性关节炎或者骨性关节炎关节内游离体,半月板损伤交叉韧带损伤,急性关节损伤,髋骨半脱位等。关节内感染也可以通过关节镜下检查冲洗。
术前准备:
1.心理指导向病人说明手术的重要性,告知微创手术的优点,介绍麻醉的方法、体位,手术的方式让患者和家属有充分思想准备。
2.一般准备术前评估患者全身状况了解患者有无既往史。既往用药的情况及药物过敏史,其次了解患者入院时的身体状况,有无其他疾病。
3.完善术前各项检查:包括血常规,尿常规,血液生化和免疫检查。出凝血和凝血功能检查,心电图,胸片,X摄片检查等。
4.术前应指导患者进食高热量。高蛋白。高维生素的饮食。增加营养供给。
5.术前密切观察各项生命体征,女患者要注意是否月经期。
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