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胆总管结石PPT

胆总管结石PPT

发布于:2021-08-17 20:13:42

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胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石,其形成与胆道感染,胆汁淤积,胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者,称之为继发性胆管结石,以胆固醇结石多见。 心里护理:胆道疾病的检查方法复杂,治疗后也易复发,鼓励患者说出自己的想法和看法,消除焦虑,恐惧紧张心理,树立增强恢复健康的信心。 观察要点:生命体征及神志变化,体温升高时,呼吸脉搏增快,每4小时测量并记录T、P、R、BP。腹部体征,症状变化。及时了解实验室检查结果。准确记录24小时出入量液体。 饮食护理:低脂、高糖、高维生素易消化饮食。 病情较重的急性腹痛患者,禁食禁饮,静脉补液,防止水电解质紊乱。 体位:注意卧床休息,有腹膜炎者半卧位。 积极保肝,控制感染。 对症护理:黄疸病人皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒,温水擦浴。高热患者物理降温。胆绞痛发作者,于解痉止痛药镇静药,勿用吗啡,以免胆道下括约肌痉挛,加重胆道梗阻。有腹膜炎的,根据腹膜炎有关非手术疗法护理。 重症胆管炎应加强休克有关护理。 引流胆汁和减压,防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压力增高、胆汁外汛而引起胆汁性胰腺炎,引流残余结石,使胆道内残余结石,尤其是泥沙样结石通过T管排出体外,支撑胆道,防止胆总管切口道歉狭窄、管腔变小、粘连狭窄等,经T管溶石或造影等。 中妥善固定,防止滑脱,避免引起胆汁性腹膜炎。患者回病房后,立即将T型管接无菌引流袋,并用曲别针固定床旁。 会保持引流管通畅,勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时,应用无菌盐水缓慢冲洗,勿加压冲洗。 保持无菌,防止逆行感染每天更换引流袋,并检查有无破损,注意无菌操作,平卧时引流袋应低于腋中线,防止胆汁逆流造成逆行性感染。

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