免疫性血小板减少性紫癜PPT

发布于：2022-01-22 15:14:08

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束臂试验又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时,毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法，暂时截断血流,持续5~10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈，计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个，正常女性少于10个。约80%在病前3周左右有病毒感染史，且多为上呼吸道感染。亦有注射活疫苗后发病者。常用的活疫苗有麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、鼠疫疫苗、卡介苗，这些疫苗由毒力弱的活的病原微生物制成。在发病前常有急性病毒感染史，病毒感染使机体产生相应的抗体,这类抗体可与血小板膜发生交叉反应，血小板受到损伤而被单核巨噬细胞系统所消除;此外，在病毒感染后，体内形成的抗原-抗体复合物可附着于血小板表面，使血小板易被单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏而导致血小板减少。患儿血小板相关抗体(PAIgG)含量比正常小儿明显增高。患者血清中含有抗血小板抗体(LgG)。具有破坏血小板的作用。抗体不但使血小板破坏增多，还造成巨核细胞增殖和成熟障碍。血小板与巨核细胞有共同抗原性，抗血小板抗体同样作用于骨髓中巨核细胞，导致巨核细胞成熟障碍,巨核细胞生成和释放均受到严重影响，使血小板进一步减少。

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