腹部外伤影像诊断PPT

发布于：2021-09-04 10:42:45

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腹部外伤是指腹部受到直接或间接的外力打击后导致的肝、脾、胰、肾及胃肠道的损伤，可发生在腹膜腔或腹膜后，既可以是单一器官外伤，也可以是多器官复合伤，其诊断除根据临床病史外，影像学检查是其主要的确诊手段。肝脏外伤1、原因:主要分为钝性伤及穿通伤。 2、分类:包膜撕裂、肝实质裂伤或挫伤，肝实质内或包膜下血肿。 3、CT表现:（1）肝裂伤:表现为线状或分支状界限不清的病变，比肝实质密度低，仅急性血凝块的密度可稍高于肝密度。 (2）肝内血肿:可单发或多发，位于实质内或包膜下。包膜下血肿往往呈半月形或梭形，界限清楚，紧贴包膜。 (3）肝挫伤:低于肝实质密度的界限不清的病灶，这是由于水肿、出血、坏死和胆汁外渗所致。肝创伤后可出现感染,并可发展成殡肿，此时CT上要鉴别血肿和殡肿是有困难的。脾外伤,脾脏是腹腔内最易受外伤而发生破裂的器官，脾外伤的发生率占腹部闭合性损伤的首位。 1、分类:包膜下血肿、挫裂伤、撕裂伤、实质内出血及包膜破裂。 2、CT表现:（1）包膜下血肿:脾外围半月形或梭形高密度灶，随时间延长变为等密度或低密度。（2）挫裂伤:脾实质内线条状或不规则形低密度区伴小点、片状高密度影。 (3）撕裂伤:脾实质内有线状或不规则形缺损，伴有腹腔积血或其他内脏撕裂，撕裂处脾表面光滑锐利边缘模糊不清。CT表现不如脾包膜下血肿典型。(4）实质内出血:圆形或不规则形高密度影。

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