重型颅脑损伤患者的临床观察与护理PPT

发布于：2023-02-05 19:00:48

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重型颅脑损伤是指颅脑外力作用后，导致颅骨骨折或未骨折但颅内压力升高等病理生理变化，以及脑组织的功能障碍。其病情变化较为复杂，治疗难度大，护理也需要高度重视。以下将从临床观察和护理两个方面进行详细介绍。一、重型颅脑损伤患者的临床观察观察神经系统状况包括意识状态、瞳孔反应、肢体运动、脑脊液等方面。意识状态是评估颅脑损伤患者临床病情的重要指标，通常采用格拉斯哥昏迷评分法进行评估。瞳孔反应是判断颅内压增高的重要指标，应每4小时观察一次。肢体运动是判断脑功能损伤的指标之一，观察患者是否有肢体僵硬、瘫痪等现象。同时，应定期检查患者的脑脊液，以及进行CT、MRI等检查，了解患者的病情变化。观察心血管状况重型颅脑损伤患者常伴有颅内压增高、脑水肿等情况，容易导致心血管状况的变化。应每小时观察一次血压、脉搏和呼吸状况，以及监测心电图和血氧饱和度等指标。对于出现血压、心率等异常的患者应及时进行处理，避免心血管状况恶化。观察生命体征包括体温、呼吸、血压、心率等指标。应每4小时测量一次体温、呼吸、血压和心率，并记录在病历中。对于出现异常的情况应及时采取措施，避免影响患者的生命体征。二、重型颅脑损伤患者的护理紧急抢救重型颅脑损伤患者最初的24小时内是生死存亡的关键期，应进行紧急抢救。首先应保持呼吸道通畅，确保患者呼吸顺畅。其次要尽快降低颅内压力，通常采用镇痛、利尿、降温等措施。对于病情危重的患者，应在抢救室或重症监护室内进行治疗。床位护理重型颅脑损伤患者需要进行长期卧床休息，应注意床位护理。床垫应选择柔软舒适、透气性好的材质，避免患者长时间保持同一姿势而导致压疮等并发症。同时，应定期更换患者的体位，避免出现肢体僵硬、瘫痪等现象。营养支持重型颅脑损伤患者需要进行长期卧床休息，容易导致营养不良。因此，应及时进行营养支持。患者应逐步进行口腔喂食，避免刺激呕吐反应。如患者无法进行口腔喂食，可采用鼻饲、胃管等方式进行营养支持。意识状态观察与护理意识状态是判断重型颅脑损伤患者病情的重要指标。因此，应注意观察患者的意识状态变化，并采取相应护理措施。如患者出现意识不清、昏迷等症状，应保持呼吸道通畅，并注意观察瞳孔反应和血压等指标。

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