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呼吸机机械通气参数调节PPT

呼吸机机械通气参数调节PPT

发布于:2023-02-03 19:03:24

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呼吸机是一种用于支持或替代人体自主呼吸的设备。机械通气是一种人工通气方法,通过呼吸机的控制来实现气道压力和容积的调整,帮助患者实现充分通气和氧合。调节呼吸机的机械通气参数是一项重要的技能,需要对患者的生理状况、病情和呼吸机的参数进行仔细评估和调整。 模式选择:呼吸机有多种模式可以选择,如控制通气模式、同步间歇指令通气模式、压力支持通气模式等。在选择模式时应考虑患者的呼吸模式、病情和需要支持的通气方式等因素。 潮气量(tidal volume):潮气量是每次呼吸时吸入或呼出的空气量,通常以每千克体重 6-8 毫升为目标。在调整潮气量时应考虑患者的身高、体重、性别和病情等因素,并根据动脉血气分析结果进行调整。 呼吸频率:呼吸频率是指每分钟呼吸的次数,一般应控制在 12-20 次/分钟。在调整呼吸频率时应考虑患者的肺功能、动脉血气分析结果和呼吸机模式等因素,并进行适当的调整。 氧气浓度:氧气浓度是指呼吸机所输送的氧气浓度,通常应控制在 21%-100% 之间。在调整氧气浓度时应考虑患者的氧合情况、动脉血气分析结果和其他因素,并进行适当的调整。 压力支持水平(pressure support level):压力支持水平是指呼吸机为患者提供的额外呼气压力支持。在调整压力支持水平时应考虑患者的肺功能、气道阻力和动脉血气分析结果等因素,并进行适当的调整。 呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP):呼气末正压是指在呼气结束时保持在呼吸道内的正压。在调整 PEEP 时应考虑患者的肺功能、氧合情况和气道阻力等因素,并进行适当的调整。PEEP 可以增加肺泡的稳定性,改善肺功能和氧合,并减少肺泡萎陷和肺泡不完全膨胀的情况。 呼气时间(expiratory time):呼气时间是指每次呼吸中呼气的时间,通常应为吸气时间的 1.5-2 倍。在调整呼气时间时应考虑患者的肺功能和动脉血气分析结果等因素,并进行适当的调整。 呼气阻力(resistance):呼气阻力是指气道内的阻力,通常应尽量减少呼吸机对患者造成的气道阻力,以减少患者的不适和呼吸功耗。 在调整呼吸机的机械通气参数时,应定期对患者进行评估,并根据动脉血气分析结果和患者的病情进行调整。同时,应注意患者的安全和舒适性,避免过度通气、呼吸机相关肺炎、气胸和肺损伤等并发症的发生。此外,对于需要长期机械通气支持的患者,应定期进行康复评估和撤机试验,以确定撤机的最佳时机和方法。 总之,调节呼吸机的机械通气参数是一项重要的技能,需要医护人员具备丰富的专业知识和经验。在调整机械通气参数时应考虑患者的生理状况、病情和呼吸机的参数等因素,并进行适当的调整,以确保患者的安全和舒适性。

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