PDCA护理质量管理PPT

发布于：2022-09-07 12:34:55

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护理质量:是指护理工作及服务效果满足护理服务对象需要的优劣程度。护理质量管理:是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足服务对象需要的活动过程。护理人员对护理记录的重要性认识不足，加之工作中非护理性的事务增多，每天忙于应付各种治疗，未能及时记录,使记录成为一种“包袱”。责任护士未实行24h负责制，晚夜班护士又忙于应付常规治疗和护理，不能及时记录各项护理活动，使记录缺乏连续性。由于专业知识层次和对新知识的学习上有差异，使某些护士的记录缺乏专科性，千篇一律，不能反映个体化病情。由于写作水平参差不齐，使记录的重点不突出，记录多为病人主诉、给予的治疗，具体实施的护理活动记录少。医护双方在收集资料过程中由于信息来源的误差，导致与医生病历记载分离或不一致。完善护理文书的质控体系，由护士长和质控护士组成质量控制检查组。成立护理文书管理小组，对科室护理文书工作进行动态质量检查，并对缺陷进行分析,提出整改措施。加强学习护理文件书写标准。加强法律法规知识的学习。提高自我保护意识。设立护理文书检查记录单,列出发生时间、发生人、缺陷内容等。护士长和病区质控护士在检查文书质量时对发现的问题及时记录在该记录单上，限期改正并签名。由护理文书管理小组成员每周对环节病历、每月对终未病历进行抽查，对存在的问题在护士长例会上进行书面讲评，为病区护士的书写提供标准。

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