食管癌术后护理查房PPT

发布于：2022-07-06 12:52:41

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病因:患者出现吞咽哽噎感10余天，喝水后症状可缓解消失，餐时偶有出现呕吐,无腹痛、腹胀,无胸闷、气紧、呼吸困难,偶有咳嗽、咳痰,痰液为白色黏痰，可咳出，无畏寒、发热,无头痛、头晕，无心慌、心悸，患者起病后到德兴市人民医院就诊，诊断“食管鳞状细胞癌”，患者病后精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常，发育正常,营养良好。为求手术治疗来我院诊治,于2017-2-16-11:13拟“食管鳞状细胞癌”收住入院,入院时测T36.4℃、P67次/分、R19次/分、BP112/68mmHg，神志清楚，巴塞尔指数100分,自理。既往史:既往有慢性支气管炎,偶有咳嗽、咳痰;曾在外院行右侧腹股沟疝手术治疗;无药物过敏史。专科情况:腹平,两侧对称，局部无隆起或凹陷，腹壁无静脉曲张、皮疹，右侧腹股沟区可见陈旧性手术瘢痕，愈合良好,腹肌不紧张,无压痛、反跳痛,Murphy征阴性，肝脾肋缘下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:2017-2-9德兴市人民医院食道吞钡提示:食道占位性改变。2-10胃镜提示:距门齿28.0cm处可见一占腔1/2周凹陷性边缘堤杨隆起，管腔轻度狭窄。诊断食管Ca。病理结果:食道:鳞状细胞癌。2-13胸腹部CT平扫+增强:中下段食管管壁稍增厚,右上肺结节伴小空洞。肝尾状叶低密度结节，增强扫面未见明显强化，囊性病灶?2-16心电图提示窦性心率,正常心电图;2-17抽血化验，血常规:白细胞数目3.4510×9/L，红细胞压积32.9%;中性粒细胞百分比77%;小生化:天门冬氨酸氨基转移酶52 UIL，尿酸472umol/L，胱抑素C 1.7mg/L血凝五项:D-二聚体1.44mg/L:感染性疾病筛查未见明显异常;尿常规:PH值7.00;粪便常规未见明显异常。患者全身携带右侧颈内静脉置管、胃肠减压管、右侧胸腔闭式引流管、右侧胸腔负压引流管、空肠造瘘管、留置导尿管。入科时遵医嘱按外科护理常规、二级护理,禁食，中流量吸氧3升/分，心电监护、每小时测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,胃肠减压、右侧胸壁闭式引流、右侧胸腔负压引流记色与量,记24小时尿量,给予奥美拉唑、头孢替安、脂肪乳、布地奈德等药物治疗。

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