妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房PPT

发布于：2022-06-29 15:22:14

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苏贤琪，女，21岁，因停经33+1周，全身皮肤瘙痒10天于2020年10月06日10时34分入院。患者平素月经规则，末次月经2020年02月16日，预产期2020年11月23日。停经早期有恶心、呕吐早孕反应，停经4+月感胎动持续至今，患者于8月19日因“妊娠期肝内胆汁淤积症”在我科住院治疗，给予腺苷蛋氨酸、异甘草酸镁、熊去氧胆酸等护肝降胆酸治疗，9月4日复查肝功能，丙氨酸氨基转移酶37.00U/L、天门冬氨酸氨基转移酶21.00U/L、总胆汁酸10.9umol/L。复查结果良好，病情平稳出院。患者诉10天前再次出现皮肤瘙痒、逐渐加重，昨日来我院门诊再次复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶:295.00U/L,天门冬氨酸氨基转移酶177.00U/L、总胆汁酸40.5umol/L。患者无畏寒发热，无腹痛，无恶心呕吐，无阴道流血流液，因症状无缓解遂入我院就诊，门诊拟“妊娠期肝内胆汁淤积症”，收治住院。病程期间，患者精神、食纳可，睡眠欠佳，大小便正常。辅助检查:2020年08月19日本院产科彩超示:单活胎,头位，胎盘功能l级。腹部彩超:胆囊腔内强回声团，考虑胆囊结石可能（胆囊:大小约79×24mm，囊壁毛糙,胆囊腔内探及数个强回声团,大者约25x19mm，后伴声影)。2020年10月5日本院彩超示:单活胎、头位,脐带绕颈一周。胎盘功能Ⅱ级。实验室检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶:295.00U/L,天门冬氨酸氨基转移酶177.00U/L、总胆汁酸40.5umol/L。

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