大咯血PPT课件

发布于：2022-04-13 18:01:42

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实证咯血,若病久不愈,可转化为虚证，出血之后,已离经脉而未排出体外的血液,蓄结而为瘀血，瘀血又会妨碍新血的生长及气血的正常运行。各种有害因子对毛细血管直接损伤或通过血管活性物质的作用使血管壁通达性增高。炎症、结核、肿瘤等病变侵蚀小血管。慢性感染使血管壁纤维受损导致小动脉瘤破裂。二尖瓣狭窄引起的肺淤血或支气管粘膜下层静脉曲张破裂。凝血因子缺陷或凝血过程障碍等。 (1)症状:可出现胸闷、气急、咽痒、咳嗽等先兆。如果出血量多,患者常伴烦躁、神色紧张、胸闷气急、发绀。严重的咯血可造成失血性休克或窒息。 (2)体征:咯血开始时患侧肺野呼吸音常减弱、粗糙或出现湿性啰音,健侧肺野呼吸音多正常。局限于较大支气管部位的哮鸣音,多提示有致该处支气管不完全阻塞的疾病存在。既往可有支气管扩张、肺结核、支气管腺瘤等病史。有近期胸部钝性外伤史应考虑肺挫伤;如出现皮肤、粘膜、牙龈出血，提示有凝血机制障碍。

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