麻醉期间肺不张的防治PPT课件

发布于：2022-05-19 16:12:52

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麻醉期间肺不张的防治PPT课件

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肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。麻醉期间的肺不张是导致氧合作用受损和呼吸顺应性降低的一个主要原因。麻醉期间肺不张的原因： 1.压迫性肺不张，麻醉中尤其是使用肌松剂后，吸气肌张力消失,相对腹压增大，使膈肌向头部运动，胸横截面积减少。胸腔几何形状的改变使跨胸壁压增大，压缩肺组织，最易受累的部位是膈肌附近的肺组织。 2.吸收性肺不张，1.)小气道早期闭合使其远端气体吸收，特别是麻醉的诱导和维持时使用100%氧气,更加速了肺泡气的吸收和塌陷。2.)全麻下可能通气/血流(V/Q）偏离正常,机体的缺氧性肺血管收缩机制又被吸入麻醉剂抑制，使肺泡内气体加快吸收，导致肺不张。 3.肺泡表面活性物质丢失性肺不张，机械通气、反流误吸、肺泡剪切伤等可造成肺泡表面活性物质的生成减少、失活或代谢障碍，出现肺不张。

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