英国日间手术指南解读PPT

发布于：2022-05-20 22:14:14

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英国日间手术指南解读PPT

PPT简介：英国日间手术指南解读PPT是一个有完整内容的PPT，麻醉科和外科等多学科共同协商确定日间手术患者的评估、纳入和排除标准。患者的选择应从社会因素、内科因素和外科因素三方面考量。

日间手术定义日间手术概念由苏格兰小儿外科医生James Nicoll最早提出,早在1909年,《英国医学杂志》曾报道8,988例依照日间手术模式完成的手术病例。 AAGBI/BADS于2019年最新发布的日间手术指南中指出，日间手术是指患者有计划地在同一天入院和出院并进行手术，在整个过程中,患者不需要在医院过夜。而在我国，日间手术的概念为患者在一日内（24小时)出、入院完成的手术或操作，不含门诊手术、特殊患者48小时内延时出院。但随着日间手术的推广，中国日间手术合作联盟对准入的要求曰趋严格,也将把24小时作为标准。国家角度，日间手术符合医改方向，发挥了减少医保支付、节约医疗资源、减轻社会负担的作用。医院角度，从医院角度而言，日间手术适应现代医疗模式转变、支付制度改变，日间手术提高了医院核心竞争力，且降低药占比、缩短平均住院日、提高效益，优势明显。患者角度，日间手术是解决“看病难、看病贵、手术迟“的有效途径，既减轻家庭陪护负担，又可以加速患者康复，减少院内感染的发生。近年来，日间手术纳入了越来越多复杂的手术类型，从而使更多患者成为日间手术的适应人群。日间手术原则是现代医疗护理的基础，缩短住院时间和尽早下床活动，可降低医院获得性感染和静脉血栓栓塞的风险。在发表于Csip Networks、题为“10 High Impact Changes for Service lmprovement and Delivery"的文章中，提出将日间手术作为择期手术的常规默认选项。在英国，65%以上的择期手术都以日间手术模式进行。大多数患者都适合日间手术(包括有多种共存疾病的患者），除非有充分的理由证明在医院过夜对该患者康复有益且非常必要。社会因素，患者选择的社会因素包括:患者具有理解力和知情同意能力;全麻或镇静下手术患者离院应有具备行为能力的成人陪同;满足日间手术传统标准要求，即术后24小时有人陪护。但新指南中对此项标准提出质疑，此要求是否对于小手术过度严格，而对复杂手术又不满足标准?当然,多种方式的术后护理随访,如虚拟病房、电话随访、过夜陪护等也是成功实施日间手术需要满足的社会因素。

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