食管癌术后再次手术病人围术期误吸处理PPT

发布于：2022-02-13 13:31:02

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食管下括约肌(LES)在食管下端和胃连接处并不存在明显的括约肌。食管下段括约肌在食管癌手术后常常被切除,导致反流风险增加。除此之外，还有手术因素以及其他因素可导致反流误吸风险增加。 ①促进胃排空的生理因素;②食物对胃扩张刺激可通过迷走反射和壁内神经丛局部反射引起胃运动的加强,促进胃排空;③胃迷走神经支配也通常缺失,胃动力受到严重影响，松弛的胃只能依靠重力作用排空,排空时间较一般患者明显延长;④由于结扎胃左和胃网膜左动脉,血供降低10%~20%。 ⑤食管癌切除术后胃酸反流高达28%，十二指肠胃食管反流高达44%，与健康人群相比,反流症状如反流、误吸、烧心等更常见。

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