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急性颅脑损伤围麻醉期管理新进展PPT

急性颅脑损伤围麻醉期管理新进展PPT

发布于:2022-02-08 15:24:45

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颅脑外伤与多数外伤导致死亡密切相关,重型TBI的病死率目前仍然维持在35%左右。因此,TBI患者的麻醉管理尤为重要。颅脑外伤(TBI)与多数外伤导致死亡密切相关,可发生于任何年龄、背景和健康状况的人群当中,尤其是重型TBI的病死率目前仍然维持在35%左右。有分析认为,2020年TBI可能超过癌症和心脑血管疾病成为全世界第一大死因。 正常情况下,脑灌注压在50 mmHg至150 mmHg之间波动时,脑血流(CBF)均能维持在50 ml/100g/min。而TBI患者,脑血流自主调节功能的完整性受到影响,因此TBI患者的脑灌注压只能维持在60~70 mmHg。 依据脑梗塞图片,在有可能恢复的情况下脑血流至少要维持在20ml/100g/min。因此,脑灌注压和脑血流存在密切关系,脑灌注压在维持脑血流,恢复脑功能方面还是非常有意义的。 颅脑外伤患者的气道管理须注意保护颈部,插管时颈部与头部保持直线,尽可能使用可视喉镜,颈椎骨折或不能排除颈椎骨折时,推荐使用颈托。

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