神经外科手术围术期出凝血管理PPT课件下载

发布于：2022-02-13 17:48:56

浏览量 1754

PPT简介：神经外科手术围术期出凝血管理PPT课件下载是一个有完整内容的PPT，文件下载后可编辑修改，PPT大小为1MB，页数为23页，售价为13元，文件由人人PPT网站用户「邻家初彤」提供上传，更多课件外科手术神经管理下载PPT将会继续添加。

虽然脑重量仅占全身重量2%,但是脑血流量占心输出量15%~20%，脑氧耗量更是占据全身氧耗量的20%~25%。脑的正常功能依赖于持续不断的血液供应，这就注定脑血流灌注的要求较高。大脑的血流量调节机制比较特殊,受多方面因素影响。Bush B等人于2019年发表在J Neurosurg Anesth的文章告诉我们,颅脑创伤、颅内肿瘤、脑出血等病变使得颅内顺应性下降，此时，脑血流调节机制受到影响。因此，脑血流量、血红蛋白浓度、血氧含量、血液黏滞度等,都是麻醉科医生在神经外科手术围术期管理中需要关注的问题，这样才能保证大脑血流灌注,避免缺血缺氧事件发生。输注红细胞的目的是提高血液携氧能力。国际国内指南关于输注红细胞指征略有不同，但是都遵循以下基本原则:血红蛋白(Hb )<7g/dl时应给予红细胞，尤其是发生急性贫血时;Hb> 10g/dl时不必输注;Hb在7~10g/dl之间，依据器官缺血的速度和程度，患者血容量及氧合不足等危险因素,决定是否输注红细胞。在一项于2000年发表在Anesthesiology、在9例健康志愿者中进行的研究中,研究者通过横向加法试验、数字符号替换试验、即刻回忆评估志愿者的认知功能和记忆力受损情况，结果表明，健康志愿者Hb在5~6g/dI时认知功能和记忆力受损。上述研究对象是大脑不存在病变的健康志愿者，当神经外科手术患者颅内顺应性显著下降时又将如何? Lelubre C等人在颅脑顺应性发生改变的前提下，提示较高Hb水平就出现脑血流量不足和脑氧摄取力下降。在严重颅脑创伤患者中，Hb水平与患者预后存在密切关系，Sekhon等人发表在Critical Care的回顾性研究表明，Hb<9g/dl可能增加严重颅脑损伤患者死亡率，研究结果提示重症医学科医生应考量此类患者的Hb管理问题;2014年，JAMA发表一项研究,对于闭合性颅脑损伤患者，Hb>10g/dl患者认知功能不受影响，反之，Hb<6g/dl与不良预后之间存在关联。

人人PPT提供精美好看的神经外科手术围术期出凝血管理PPT课件下载，使用场景是医学医疗，编号是X34620，格式是PPT，建议使用wps或office2010及以上软件打开，该PPT模板素材大小是1MB，尺寸是1920x1080像素，人人PPT专业提供大气新颖的PPT下载，内容包括医疗护理PPT、企业培训方案演示幻灯片、商务汇报工作总结PPT模板、个人简介等，源文件下载后可以编辑修改文字图片，下载ppt模板就到人人PPT。

上一个ppt：肥胖病人术中低氧血症处理PPT课件下载

下一个ppt：儿童肝移植麻醉及围术期处理PPT课件下载

神经外科手术围术期出凝血管理PPT课件下载

热门PPT推荐