《原发性肝癌诊疗规范》介入治疗PPT

发布于：2021-11-02 15:32:49

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《原发性肝癌诊疗规范》介入治疗PPT

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肝动脉造影，经皮穿刺股动脉途径插管（或对有条件的病人采用经皮穿刺桡动脉途径插管)，将导管置于腹腔干或肝总动脉行DsA造影，造影图像采集应包括动脉期、实质期及静脉期;应做肠系膜上动脉等造影、注意寻找侧支供血。仔细分析造影表现，明确肿瘤部位、大小、数目以及供血动脉。介入治疗操作:①肝动脉灌注化疗(TAI):经肿瘤供血动脉灌注化疗，常用化疗药物有蒽环类、铂类等。②肝动脉栓塞(TAE）∶单纯用栓塞剂堵塞肝肿瘤的供血动脉。③TACE:把化疗药物与栓塞剂混合在一起，经肿瘤的供血动脉支注入。 TACE最常用栓塞剂是碘油乳剂(内含化疗药物)、标准化明胶海绵颗粒、空白微球、聚乙烯醇颗粒和药物洗脱微球(DEB)。先灌注一部分化疗药物，一般灌注时间不应<20 min。然后将另一部分化疗药物与碘油混合成乳剂进行栓塞。碘油用量一般为5~20mL，不超过30 mL。以肿瘤区碘油沉积是否浓密、瘤周是否已出现门静脉小分支影为界限。在碘油乳剂栓塞后加用颗粒性栓塞剂。

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