化疗药物外渗的护理PPT

发布于：2021-09-05 13:16:33

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常用的有3类化疗药物会引起血管不同程度的损伤: 第一类是发疱性药物(腐蚀性药物)，外渗后可引起组织发疱甚至坏死，如氮芥、多柔比星、表柔比星、裂丝霉素、柔红霉素、长春酰胺、长春新碱等;第二类是刺激性药物，指化疗药物能引起注射部位或静脉路径疼痛，可有局部炎症反应、静脉炎、局部变态反应,如环磷酰胺、羟喜树碱等: 第三类是非刺激性药物，如5-氟尿喀啶、环磷酰胺等，外渗后不对组织产生不良反应。静脉血管因受化疗药物毒性的刺激，可出现瘪陷、硬化、管腔丧失弹性，从而使血管脆性及通透性增加。大部分老年患者生理性退化、皮肤松弛、静脉脆弱等因素容易引起外渗。患儿年龄小、血管细、无自我约束能力，部分小儿患者血管壁薄、通透性大，也增加了外渗可能。肿瘤患者由子长期输液、反复大剂量化疗、经常采集血标本等操作均对血管内膜有不同程度的损伤，使血管壁变薄,血管脆性增加,弹性下降。操作性血管损伤是导致血管内药物外渗的直接原因，静脉选择不当和护理人员技术不过关均可导致操作性血管损伤。静脉选择不当包括无计划的使用静脉，同一静脉反复穿刺，穿刺血管管壁薄、感觉迟钝、活动度大、位置隐蔽等等;护理技术不过关主要指穿刺针头刺破血管、针尖斜面未完全进入血管、未定时巡视静脉通道、拔针前未用生理盐水冲管及拔针后按压时间短等。

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