气管切开的护理PPT课件

发布于：2021-09-11 10:04:46

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气管切开的护理PPT课件

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气管切开是切开气管颈段前壁(甲状软骨上），插入特制的套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常、下呼吸道分泌物潴留或防止误吸的一种抢救危重病人的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。气管切开的目的： 1.可减少呼吸无效腔,有利于及时清除肺内痰液、保持呼吸道通畅、避免窒息。 2.对维持有效氧供、赢得呼吸中枢功能恢复、减少并发症及降低病死率有重要的意义。 3.高血压脑出血患者气管切开后的护理尤为重要,护理不当会引起很多并发症,甚至危及生命。 4.术后的病人需要精心护理，才能达到预期的效果。如急性喉头水肿、喉白喉、急性会厌炎等，应于发生青紫或严重呼吸苦难前切开较为适宜。上呼吸道梗阻性呼吸困难特征∶锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙和上腹部凹陷，并有喘鸣，发绀等缺氧症状。各种原因造成的下呼吸道分泌物潴留①颅脑外伤、药物中毒、高位截瘫等，出现昏迷、咳嗽反射消失或呼吸肌麻痹，呼吸道内分泌物不能排出而引起下呼吸道阻塞者。 ②呼吸道烧伤应早期气管切开，12~24小时,组织间液渗出，是水肿的高峰期)。 ③心、胸及腹部疾病(如多发肋骨骨折），一般情况差、咳嗽无力、不能排出呼吸道分泌物者等。 ④各种原因所致的呼吸功能衰竭、血氧饱和度下降、二氧化碳潴留，需行人工辅助呼吸，若需长期辅助呼吸而短期内不能拔管者。(气切可以减少气道解剖死腔的50%)。呼吸道阻塞的病因及气管切开的目的：呼吸困难，经保守治疗有可能缓解或消除者，应积极保守治疗、严密观察病情变化，如不能很快消除，甚至会进一步加重者，应及早做气管切开术。对昏迷和各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留者，为吸除下呼吸道分必物、防止肺部感染、改善呼吸功能，应及早作气管切开术。急性会厌炎病情发展异常迅猛，个别患者可在就诊时、入院途中、甚至在病床上可突然窒息、甚至死亡。因此，对急性会厌炎患者应特别提高警惕。

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