特鲁索综合征PPT

发布于：2021-08-31 12:05:15

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Trousseau's综合征:癌症患者发病过程中因凝血和和纤维蛋白溶解机制异常而出现的所有临床表现的统称（癌症第二大死因），常见于胰腺癌、也可见于胃肠道和肺、乳腺、肾脏、子宫、卵巢等生殖系统部位的肿瘤。恶性肿瘤并发凝血、纤溶机制异常，临床上从无症状高凝状态到血栓栓塞再到DIC。组织学角度:产生粘蛋白(Mucin)的腺瘤更容易引发特鲁索综合症，例如胃癌、肺癌、胰腺癌和卵巢癌。这些恶性肿瘤患者的血液呈高凝状态，是由于体内促凝活性增加、抗凝活性降低引起。需要注意的是，特鲁索综合征患者的1年以上生存率仅为12%。 1、非细菌感染性血栓性心内膜炎(NBTE):又叫恶病质性心内膜炎。目前认为是纤维蛋白血栓沉积在正常或者表面变形的心脏瓣膜表面所致。这种赘生物小而易碎，因此即使经胸超声也很难确诊。 2、高凝状态:形成恶性肿瘤相关的高凝状态有两方面因素，恶性肿瘤细胞直接刺激血栓形成;恶性肿瘤细胞与机体免疫的相互作用引起出凝血功能紊乱，包括血小板增多及活化、血管内皮细胞损伤、纤维蛋白原增加、促凝因子增多、抗凝物质减少等。 3、肿瘤治疗相关:激素治疗、化疗、放疗都与缺血性卒中相关。放射治疗后出现放射治疗区域内的血管内皮质、弹力层等破坏，纤维组织增生，造成血管闭塞或破坏继而出现脑梗死;此外放射治疗损害肿瘤血管的同时，激活一系列的炎性反应及凝血过程，导致血管闭塞。

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