肝性脑病PPT

发布于：2021-08-12 11:51:25

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肝性脑病PPT

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男性、55岁、患乙型肝炎5年、近一年来腹胀，腹围加大、当地医院诊断为肝硬化腹水、常自服利尿剂,3天前赴宴会后出现黑便,每天4-5次，软便,量约50ml次,昨晚始出现神志模糊,查体:BP100/60mmHg神志欠清能喊醒、不能正确回答问题、肝病面容,肝掌，胸前可见蜘蛛痣，腹隆,拒按压,移动性浊音阳性。该患者可能的诊断? 教学要点1.根据病理生理不同，肝性脑病可分为A、B、C三型。 2.发病机制是多因素的，与神经毒素特别是氨对脑的毒性作用有关。 3.根据有无临床表现及其严重程度分为0期(轻微肝性脑病)，1期，2期，3期，4期。 4.治疗包括去除诱因、减少氨的产生、吸收及其对脑的作用。必要时进行肝移植。 HE是由严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。

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