呼吸机相关性肺炎发生因素及护理PPT

发布于：2021-08-11 12:34:21

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PPT简介：呼吸机相关性肺炎发生因素及护理PPT是一个有完整内容的PPT，并发VAP的患者往往造成脱机困难和呼吸机依赖，在ICU内的住院时间和总住院时间明显延长，住院费用明显增加，甚至危及患者生命。文件由人人PPT网站用户「飞龙凌云」提供上传，更多呼吸机相关性肺炎PPT将会继续添加。

概念:呼吸机相关性肺炎是指原无肺部感染的病人，经机械通气治疗48h后发生肺部感染;或原有肺部感染，机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染。呼吸机相关性肺炎的常见细菌革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌等。如铜绿假单胞、肺炎克雷伯、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌(特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA)等。并发VAP的患者往往造成脱机困难和呼吸机依赖，在ICU内的住院时间和总住院时间明显延长，住院费用明显增加，甚至危及患者生命。 1.免疫功能低下如:器官移植、糖尿病、HIV感染者、白血病等使免疫功能降低，气管切开及气管插管等人工气道的建立,导致呼吸道防御机制受损，细菌易进入呼吸道,其导管本身还可成为细菌黏附繁殖和自胃向咽部移行的便利通道，导致VAP发生。 2.营养不良如恶性肿瘤晚期患者、严重贫血患者。 3.疾病和衰老等长期卧床抵抗力低下如昏迷、中枢神经系统功能障碍、“三衰”、“五衰”患者。 4.不良生活习惯如吸烟、酗酒、吸毒、不刷牙等。 5.体位长期平卧导致咽微生物及胃内容物误吸。医院因素： 1.环境因素如:病房空气消毒不彻底、污染严重、没有限制ICU人员流动、进入ICU人员没有更换隔离衣、拖鞋和戴帽子、口罩。 2.医务人员因素主要是医务人员没有严格遵守无菌操作原则导致的交叉感染，特别是机械通气患者需要经常不断的吸痰，医务人员手上携带的病原菌可通过污染的吸痰管，直接进入呼吸道引起VAP发生。有资料表明由于医务人员的手不卫生传播的VAP约占30%。 3.抗生素使用不合理医师在使用抗生素时，没有通过细菌培养和药物敏感试验而滥用广谱抗生素导致耐药菌普增加。

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