梗阻性黄疸护理业务查房PPT

发布于：2022-04-08 13:36:46

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梗阻性黄宜又称外科性黄疸，是临床较常见的病理状态，主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻，胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍，导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄芜。由于胆汁及其诸多成分不能流入肠内(尤其是完全性梗阻者),导致胆管内压升高、肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他脏器功能的改变，对机体的正常功能造成严重的影响。阻塞性黄拉可分为肝外阻塞、肝内阻塞和肝内胆汁淤积性三种。 (1)肝外阻塞性黄昴，由于胆总管内阻塞的有胆石症、胆道蛔虫、胆管壁炎症、癌肿浸润及手术后胆管狭窄等;由于胆管外压迫阻塞的有胰头癌、肝癌、肝门或胆总管周围淋巴结因癌肿转移性肿大。阻塞上端胆管内压力不断增高，胆管逐渐扩大，最后使肝内胆汁淤积,胆汁可直接或由淋巴管返流入体循环,结果血中结合胆红素增高而发生黄拉。 (2)肝内阻塞性黄疸,由于肝内胆管机械性阻塞，如肝内胆管泥沙样结石、原发性肝癌侵及肝内胆管或形成癌栓及华支睾吸虫病等。肝内胆管部分阻塞,剩余未阻塞部分能够代偿时，常不出现黄宜。在由上述病因引起广泛性肝内胆管阻塞，以致胆红素排泄障碍时，会发生黄疸。 (3)肝内胆汁淤积性黄疸,见于病毒性肝炎、药物性黄疽(如氯丙嗪、甲基睾丸素和口服避孕药等所致)及原发性胆汁性肝硬变等。

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