婴幼儿捂热综合症PPT
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提到婴儿捂热综合症,大家可能会感到陌生和不理解,这是一个病吗?其实,捂热综合征在1岁以内婴儿屡有发生。原因主要是由于捂热过久或保暖过度,导致婴儿缺氧、高热,甚至会发生昏迷和呼吸循环衰竭。
民间还有一个说法,因为这种病多发生在冬季,所以俗称“冬季中暑”。“中暑”原因大多是由于天气寒冷,带养人惟恐孩子睡觉被冻着,衣服、被褥一层又一层地紧裹,有的热水袋、电热毯全用上;或同盖一条被时,母亲熟睡后孩子的头面部全被置于被子底下,口鼻亦被捂盖;外出时把孩子包裹起来,且包裹得过紧、过严、过厚。以上各种情况如果持续时间久了,就让孩子生活在一个人造高温的环境里,体温不断上升,形成冬季特有的“中暑”现象。
婴幼儿体温调节中枢功能尚未健全,对外界气温的适应性较差,特别是出生后150天以内的婴儿,产热量非常大,而出汗散热又较为缓慢,产热和散热的不相协调使婴儿容易在环境影响下出现高热。捂热过久,影响了机体散热,体温便会急剧上升,患儿处于高热状态。
高热时末稍血管会代偿性扩张,出汗增多。高热也使机体代谢亢进,耗氧量增加,加之孩子被困在被窝里,缺乏新鲜空气,导致缺氧。
小婴儿尤其是新生儿根本无力挣脱“捂热”环境,持续下去即可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。
捂闷综合征:又称捂热、闷热、捂被综合征,完全由于人为因素为孩子过度保暖或捂闷过久引起的,以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭等为主要临床表现,严重会导致多器官损伤的一组综合征。
捂热过久或保暖过度是发病的基本条件,婴幼儿,特别是出生150天以内的婴儿,体温调节中枢尚未健全,对外界气温的适应性较差。而体表面积相对比成人大,散热也较快。捂闷过久,孩子周围的温度急剧上升,而使机体处于高热状态。
此时末赣血管出现代偿性的扩张,机体以通过出汗、呼吸增快来加速散热。所以孩子会出现大量出汗,甚至脱水。同时高热也使机体代谢亢进,耗氧量增加,但衣被内缺乏新鲜空气,再加上出汗失水,造成脑血流量减少,极易导致脑组织缺血缺氧,并可发生脑水肿。严重者可导致脑细胞缺血坏死,中枢神经系统产生永久性损伤,而留下后遗症。持续高热还可以引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。
1、在捂热较长时间后,患儿体温迅速升高,可达41℃~43℃,全身汗淋漓湿透衣被,头部散发大量热蒸气,面色苍白,哭声低弱,拒绝吃奶。
2、高热大汗使水分大量丢失会出现脱水状态,患儿烦躁不安、口千、尿少、前凶及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。
3、中枢神经系统受累,可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、反复抽搐或昏迷。
4、呼吸系统受累,可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或呼吸暂停,并可见口周围和四肢发绀。
5、心肌受累,有效回心血量减少,引起心肌损害会出心律失常和心功能不全。
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