颅脑疾病护理PPT

发布于：2021-07-19 15:20:21

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脑部疾病指颅内组织器官的炎症、血管病、肿瘤、变性、畸形、遗传病、免疫性疾病、营养代谢性疾病等的总称。常表现意识、感觉、运动等障碍或植物神经功能障碍。亦可有发热、头痛、呕吐等症状及精神症状。颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力。脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定的压力，称颅内压。颅内压增高后先出现血压升高，脉搏缓慢有力和呼吸加深变慢，继之出现血压下降，脉搏细速，呼吸浅快不规则，终于呼吸停止，最后心脏停搏而死亡。护理诊断 ①潜在的并发症:脑疝; ②清理呼吸道无效:与意识障碍有关; 3有误吸的危险:与吞咽困难、意识障碍有关;④疼痛:与颅内压增高有关; ⑤营养失调:与频繁呕吐、长期不能进食等有关; ⑥便秘或排便失禁:与大量、长期应用脱水剂及限制水摄入量有关;⑦排尿异常:与意识障碍较深致排尿反射障碍有关等; 护理措施体位:抬高床头15-30度，密切观察病情，饮食与补液，吸氧，做好生活护理，慎用镇静止痛药，禁用杜冷丁、吗啡。防止ICP骤然升高休息,情绪稳定,保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽，防治便秘:禁高压灌肠，防止躁动、预防和控制癫痫发作,对抗高热:中枢性高热，亚低温治疗疗效最佳。密切观察病情变化意识状态:分五级;格拉斯哥昏迷评分法，最高15，最低3;瞳孔观察，生命体征变化。

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