糖尿病肾病护理业务查房PPT

发布于：2021-12-21 12:52:01

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糖尿病肾病护理业务查房PPT

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糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，高血压，水肿，渐进性肾功能损害，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。 1型(IDDM)糖尿病发生糖尿病肾病比例较高，约为35%-50%，2型(NIDDM)发生率约20%左右。但由于糖尿病患者中，1型病人发病率远超过l型，故在糖尿病肾衰透析患者中2型病人占70%-80%。糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者。基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加1遗传因素:DN发病有家庭聚集现象及种族差异，葡萄糖转运蛋白基因、一氧化氮合酶基因、憧糖还原酶基因、血管紧张素原基因、血管紧张素I转换酶基因多态性与DN的发生发展相关。 2:高蛋白饮食:糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入,而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害。 3:高血压的影响:糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压。 4:高血糖:长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，:引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。遗传:ACE基因遗传多态、红细胞膜Na+/Li+逆转运(SLC)活性、N-乙酰转移酶(NAT2)基因、憧糖还原酶基因。 5:其他:吸烟等。

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