糖尿病低血糖反应诊治PPT
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刘大娘,58岁,古港镇人,有糖尿病病史20余年,有高血压,冠心病,脑梗塞等多种疾病史,患者对糖尿病认识很深刻,血糖控制理想,可以预防并发症,患者服用多种口服药,并注射胰岛素,在家里监测血糖,血糖高时,自行加大胰岛素剂量,一天半夜,患者噩梦后出现剧烈胸痛,诊断为低血糖诱发心肌梗塞,差点将命送掉!
李奶奶68岁,荷花人,糖尿病病史15年,服用过多种降糖药物,血糖控制不佳,医院给予胰岛素治疗,李奶奶老是出现心慌,出冷汗,手抖等症状,自认为胰岛素是“毒品”,从此不愿接受胰岛素治疗,一天因为昏迷来就医,血糖高达50mmol/L,并出现严重的酮症酸中毒,经抢救和合理使用胰岛素后,血糖控制理想。
低血糖若不及时处理,将危及生命,低血糖可造成脑细胞损害。脑组织的能量代谢全部依靠葡萄糖供能,每克脑组织储存的葡萄糖非常有限,仅够维持5—10分钟脑细胞功能,当低血糖时,葡萄糖进入脑组织减少,极易伤害脑组织,如低血糖昏迷6小时以上,则脑细胞受到严重不可逆伤害,可导致痴呆,甚至死亡,低血糖影响心脏功能,出现心律紊乱,由于交感神经兴奋,心肌耗氧量增加,出现心绞痛,或发生急性心肌梗塞。
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