压疮讲课PPT

发布于：2021-09-28 20:20:32

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1、压疮的好发部位(1）仰卧位:枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 (2）侧卧位:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。 (3）俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、骼痘、膝部、脚趾。 (4）坐位:坐骨结节。压疮的分期： 1、第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，皮肤完整，压不退色的红斑，皮下深层有坏死只要及时去除诱因，就可恢复。 2、第二期(炎性浸润期）红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。部分皮肤缺失，表浅溃疡或血泡，皮下深层有坏死。 3、第三期（浅度溃疡期)水泡继续扩大,表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死，疼痛加剧。皮肤完全缺失，未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部组织，需手术治愈。 4、第四期(环死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症，危及病人生命。皮肤完全缺失，未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部组织，手术可治愈。充分认识褥疮的好发部位和外在因素、内在因素。褥疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现，好发于肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处，肘关节、骼闻、股骨大转子，骶尾部、膝关节,内外踝部，足跟等部位，俯卧时还可发生于骼前上棘、膝关节、肋沿突出处。皮肤潮湿、摩擦、烫伤、冻伤、擦伤为易引发褥疮的外在因素;截瘫丧失知觉、年老体弱、身体消瘦、贫血、营养不良、蛋白质缺乏、大小便失禁、发热、糖尿病、感染为易引发褥疮的内在因素。

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