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败血症病人护理查房PPT

败血症病人护理查房PPT

发布于:2021-06-28 08:30:36

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患者于7月27日开始无明显诱因出现发热,体温未测,无头昏头痛、咳嗽咳痰、畏寒乏力、腹痛腹泻、胸闷心悸等症状,未予重视,持续三日后患者自行口服消炎药(具体不详)后,发热情况可控制,但停药后患者再次出现发热,并多为夜间发热,白天体温降至正常,8月6日出现口唇疱疹,患者均未做特殊处理,持续至今,今日为求进一步诊治来我院门诊,行胸片检查未见异常,门诊以”发热待查“收入我科治疗。患者发病以来食欲稍差,精神尚可,睡眠正常,体重未监测,大便便秘,小便尿黄色。 败血症是病原菌(致病菌和条件致病菌)侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症(toxemia)的全身性感染综合症。病原菌通常指细菌,也可为真菌、分枝杆菌等,病程中常有炎症介质的激活与释放,引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变等一系列临床症状。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。 菌血症多是细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但血液中可查到细菌。外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后,在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。 出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染,并出现各种急性感染症状。 主要发生在炎症的早期阶段,肝、脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线,以清除细菌。 病因: (1)人体因素:机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。 各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少。 肾上腺皮质激素等免疫抑制剂和广谱抗生素、放射治疗、细胞毒类药物的应用,以及各种大手术的开展。 气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用,静脉导管的留置。 严重的原发疾病,如肝硬化、结缔组织病、糖尿病、尿毒症、慢性肺部疾病。 (2)病原菌因素革兰阳性细菌生长过程中可分泌针对机体靶细胞有毒性作用的蛋白质物质,即外毒素。 金葡菌可产生多种酶和外毒素,其中起主要致病作用的有血浆凝固酶、a-溶血素养素、杀白细胞素、肠毒素(A-E)。(超级细菌)细胞因子:肿瘤坏死因子、白细胞介素1、干扰素、炎症介质、心血管调节肽等。

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