急性左心衰急救护理PPT

发布于：2021-09-17 05:20:57

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急性左心衰急救护理PPT

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急性左心衰:是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。急性心梗、心肌炎、急性重度瓣膜返流(感染性心内膜炎引起瓣膜穿孔）、慢性心衰急发、血压急剧升高，室间隔破裂穿孔等。医源性:如短时间内快速输注大剂量液体,大量输血等。非医源性:肺部感染、缓慢性或快速性心律失常、体力及精神负荷突然增加。急性弥漫性的心肌损害或严重而突发的心室负荷过重→左室排血量急剧下降→肺循环压力骤然升高→严重的肺淤血表现和各组织缺血缺氧表现。与肺淤血后发生呼吸困难，以及运动后心排血量不能正常增加，心排血量降低导致灌注不足有关。由于心脏本身排血功能减退,心排血量减少引起脑部缺血、发生短暂的意识丧失，称为心源性晕厥。晕厥发作持续数秒时可有四肢抽搐、呼吸暂停、发绀等表现，称为阿-斯综合征。发作大多短暂,发作后意识常立即恢复。主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常。由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心源性休克。面色或皮肤苍白或发绀、肢端湿冷、大汗、心率增快。护理诊断： 1.心排量不足:与急性心功能不全有关。 2.气体交换受损:与急性肺水肿有关。 3.恐惧:与室息感、呼吸困难有关。 4.活动无耐力:与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5.清理呼吸道低效:与大量泡沫样痰有关。 6.体液过多:与体循环淤血有关。 7.潜在并发症:心源性休克、猝死、洋地黄中毒。

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