手外伤护理PPT

发布于：2021-08-05 11:34:48

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手外伤多为综合伤，常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤，完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生。体温:36.8°C脉搏:72次/分呼吸:18次/分血压: 125/ 70mmHg。神清，左前臂掌侧可见一约伤口，长约8cm，伤口内可见左尺侧腕屈曲肌腱断裂，左小指屈曲肌腱断裂，伤口内可见尺神经断端，左无名指及小指麻木，感觉障碍。伤口内可见尺动脉断端，无搏动性出血。左腕掌侧可见伤口，长约6cm，深及皮下组织。左手掌桡侧可见伤口可见长约6cm，伤口挫伤明显，左手指末梢血运存在，左手无名指及小指屈曲活动受限。 1、完善相关检查:如血常规、血生化、心电图检查,了解患者情况。 2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌肉缝合术等。 3、术后止痛，预防破伤风，头孢替安预防伤口感染，胸腺五肽增强免疫力，弥可保、腺苷钴胺营养神经等补液支持对症治疗，艾瑞昔布止痛，达肝素钠抗凝治疗。术后至今，患肢左前臂石膏托固定外观，手术切口敷料外观干燥，手术切口对合良好，无渗血、渗液，左手第4、5指呈屈曲畸形，末梢血运、感觉较健侧明显减弱，余肢体未见明显异常。继续予以抗感染、营养神经、止痛等对症治疗。相关护理措施： 1、体位护理病人取舒适的卧位，患肢用垫枕抬高，略高于心脏水平，以促进静脉血的回流，减轻肿胀，病人坐位或站立时应将患肢用前臂吊带悬吊于胸前或上举患肢。 2、应密切观察患肢手指末端皮肤的色泽、温度、弹性、感觉等情况，如发现皮肤苍白或发绀、皮温低、显著肿胀或指腹萎陷等，应及时报告医生，还要密切观察伤口敷料有无松脱、移位、渗出及渗出物的颜色、性质等情况。一般于伤后2周左右，创口缝线已经拆除，当医师说明可以活动锻炼时，可进行主动握拳和伸指的锻炼，以中指为中心，各指外展和内收，以及以拇指为中心的对掌活动。在指关节活动中，可用健侧手的拇指按在患侧手指的背侧，健侧的第2、3指放在患指掌侧固定近端指节，以便使该指节的远端关节能更有效地进行主动锻炼，也可利用简单物体帮助锻炼，以增加患者锻炼的兴趣和效果，如揉核桃、乒乓球或健身球以锻炼手指的屈、伸、外展、内收和协调运动。

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