血透双腔静脉导管护理PPT

发布于：2021-08-15 14:02:16

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血透双腔静脉导管护理PPT

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主要内容：双腔静脉置管简介，双腔静脉置管的并发症，并发症的预防及处理，双腔静脉置管封管的探讨。根据置管形式不同,可将双腔静脉导管粗略分为以下两类: A.无隧道式指导管直接由锁骨下静脉、颈静脉插入上腔静脉并原位固定。如颈内静脉导管。 B.隧道式指导管前端在上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行。如带涤纶套的Hickman导管。双腔静脉导管相关感染是置管引起的全身或局部感染的统称，股静脉置管者较颈静脉置管者更易被感染，可迅速引起其他严重后果，如心内膜炎、骨髓炎及化脓性血栓性静脉炎等等。局部感染是指发生在导管局部皮肤或组织，包括置入部位以外的感染、腔隙感染及隧道感染。全身导管相关感染又称导管相关血流感染，标准是有全身症状和无其他明显感染来源，且外周血培养及对导管部分半定量及定量培养分离出相同的病原体。可造成病人局部疼痛或不适，如导管周围大量出血，提示导管可能从血管内滑出或局部有血肿形成。与手术后或每次透析后全身肝素化易造成出血、病人过度伸屈术侧肢体、或病人无意间过度牵拉有关。

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