上消化道出血护理查房PPT

发布于：2021-09-29 20:54:24

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患者因”上腹隐痛伴呕血2天”入院。患者于入院前2天无明显诱因下出现上腹部隐痛，自觉头晕、乏力，摔倒一次，后呕出咖啡色液体，量约400ml，伴随心悸、胸闷、出汗症状，先于利群医院就诊，当时查呕吐物隐血试验提示阳性，腹部CT提示肝硬化，胆囊炎，为进一步治疗转至我院就诊,急诊拟“消化道出血”于7月29日收治入院。入科时患者神清，对答切题，右手外周静脉带入一路补液，滴入畅，全身皮肤完整。体格检查:双肺呼吸音粗，腹部平坦、柔软，无压痛、反跳痛及包块，肠鸣音4次/分。入科后给予一级护理、心电监护、持续鼻导管吸氧3升/分、禁食等治疗，补液予以止血、抗炎、保肝、营养支持等对症治疗。7月30日患者解黑便一次量约400ml，考虑门静脉高压，食管胃底静脉曲张破裂出血可能性较大，且血红蛋白进行性下降至75g/L，病情危重，予以告病危，并备血送检，患者血型为A型，Rh(+)，当日输注红悬液2u，输血过程中患者未发生输血不良反应。7月31日，在完善各相关检查后，患者在内镜下行胃底静脉重度曲张组织胶注射治疗术，手术顺利，于16 :00安返病房。入病房时，患者神清、生命体征平稳，无不适主诉，遵医嘱予以一级护理、心电监护、吸氧、绝对卧床、禁食，补液予以抗炎、止血等对症治疗。8-3患者生命体征平稳，未再呕血，解黑便，遵医嘱停用心电监护。8-4日开放饮食,予以患者流质饮食。消化道出血症状疾病观察: (1)观察患者呕血及黑便的情况,包括颜色、性质、量及伴随症状。(2)观察患者意识状态、生命体征,尤其是心率及血压的动态波动。(3)观察患者外周循环状况,包括面色、末赣循环、静脉充盈及尿量。疾病护理: (1)患者为食管胃底静脉曲张导致的上消化道出血，遵医嘱予以禁食，开放静脉通路，进行液体复苏,并予以降门脉压、制酸及止血对症治疗。 (2)出血急性期，予以患者绝对卧床，协助患者取平卧位或下肢略抬高，帮助患者床上大小便，注意保暖，治疗和护理工作应有计划集中进行，以保证患者充足的休息和睡眠。 (3)遵医嘱予以患者心电监护，密切监测心率、呼吸、血压、指脉氧情况，为疾病动态变化提供依据。 (4)予以患者持续氧气吸入3升/分,改善大脑供氧，促进患者舒适。

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