血透病人护理PPT课件

发布于：2021-08-15 13:58:37

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1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭进行血液透析的目的是维持生命、恢复工作及作肾移植术前的准备。 3.急性药物或毒物中毒凡能够通过透析膜而被析出的药物及毒物，均可采取透析治疗。 4、难治性心衰，肺水肿，肝硬化，肝肾综合症，肾病综合征，电解质紊乱，肝性脑病，高胆红素血症，高尿酸血症，精神分裂症和牛皮癣等也有血透治疗效果。临时性血管通路的护理要点: 1、静脉插管术的护理:保持局部清洁、干燥，每天更换敷料，防感染发生，如皮肤出现搔痒时勿用手抓，可适当涂一些抗生素软膏;固定要牢，活动适量防脱落;保持管路通畅，每次透析结束后要用肝素盐水(2mL含肝素500~15001U)封管，以抗凝，防管路堵塞，每次透析开始前，应用注射器抽吸出肝素盐水及可能形成的凝血块，以保证有充分的血流量。 2、动脉穿刺术的护理:力求一次穿刺成功，固定要牢，防针头脱出，透析结束时，压迫时间要长，药20~30min。但此法逐渐淘汰。永久性血管通路的护理要点： 1、检查是否通畅，静脉侧应能触到震颤，听到杂音。术后4~6周方可使用。禁止在内瘘侧血管上进行非透析性的采血或注射，及测血压、挂重物等。 2、穿刺应注意距瘘吻合口5cm以上。两针间的距离8~10cm或以上，力求一针见血，并在条件许可下以绳梯式穿刺使血管受力均匀，不产生假性动脉瘤。 3、透析结束拔除穿刺针时，止血方法应松紧适宜，不要用力或弯曲，不要穿紧袖口的衣服。新瘘般按压20min,以不出血为宜，以免形成血肿，使瘘管堵塞。 4、透析当日内瘘手臂不要碰水，注意保持局部清洁、干燥、保暖，透析24小时后热敷，每日两次，每次半小时，严防感染。每天外涂喜疗妥消炎并软化血管。 5、穿刺血管时要严格无菌操作，动作应熟练、轻巧，尽量减少病人的疼痛。

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