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腰穿PPT
发布于：2021-10-12 13:37:45
腰穿PPT
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腰穿PPT
PPT简介： 腰穿PPT是一个有完整内容的PPT，做好病人思想工作，向患者说明穿刺的目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合作。穿刺前嘱其排空小便。文件由人人PPT网站用户「坂田慧红」提供上传，更多PPT将会继续添加。
腰穿适应症：
1.中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。
2.测定脑脊液压力;了解蛛网膜下腔是否有阻塞。
3.注入造影剂或空气,进行脊髓腔造影或脑室造影。
4.鞘内注射抗生素、抗癌药等。
5.腰椎麻醉。
6.某些脑膜炎、脑炎、正压性脑积水和蛛网膜下腔出血时，可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。
腰穿禁忌症：
1.有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者、怀疑后颅窝肿瘤者。
2.穿刺部位局部皮肤、皮下组织或脊柱有化殡性感染或脊椎结核时。
3.血液系统疾病、应用肝素等药物导致出血倾向及血小板<50×10的9次方L者。
4.颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期。
5.开放性颅脑损伤术前。
6.脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者。
7.病情危重者，如休克、衰竭或濒危病人。
8.躁动不安、难以合作，以及严重脊柱畸形者。
腰穿术前准备：
1.操作室消毒。
2.核对病人姓名，查阅病历、头颅CT片及相关辅助检查资料。3.完成必要的医疗谈话、签字程序。
4.术者、助手洗手。
5.做好病人思想工作，向患者说明穿刺的目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合作。穿刺前嘱其排空小便。
6.血压、脉搏、检查神经系统体征。
7.助手准备好腰椎穿刺包、5ml注射器、10ml注射器、无菌手套、消毒用品、胶布、2%利多卡因、鞘腔内注射所需药品、无菌试管数只(留送常规、生化、细菌等)、无菌测压管（Queckenstedt管）。
8.戴好帽子、口罩。
9.引导病人进入操作室。
嘱患者以左侧卧于硬板床上，背部与床面垂直并靠近床沿，头向前胸屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使躯千呈弓形;或由助手立于术者对面，用一手挽住患者头部，另一手挽住其双下肢胸窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
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